Коды больничных листов и их расшифровка в 2022 году

Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка

Код причины потери трудоспособности по больничному листу указывается в специальном поле, состоящем из двух ячеек. Их значения находятся в диапазоне от 01 до 15. В форме есть три ячейки для указания дополнительного кода. Он направлен на выяснение причин травм или болезней и некоторых других деталей. Их значения варьируются от 017 до 021.

Рассмотрим наиболее распространенные значения и остальные коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе, которые можно увидеть на примере оборачиваемости данной формы.

Код 01 в больничном листе: что означает

Код болезни 01 в больничном листе, расшифровка которого — «болезнь», используется, если работник заболел каким-либо заболеванием. Например, нетрудоспособность по причине 01 на больничном листе может содержать информацию о том, что работник переболел гриппом. Код болезни 01 в отпуске по болезни означает, что работник должен получать страховые выплаты в полном объеме в зависимости от его стажа работы.

Код подчиненности в больничном листе

Это поле находится в разделе справки о нетрудоспособности, которую заполняет работодатель.

Здесь необходимо записать пять номеров, присвоенных компании или предпринимателю при регистрации в Фонде социального страхования. Вы можете увидеть их в уведомлении о регистрации, полученном в офисе ФСБ.

Код 02 в больничном листе: что означает

Это обозначение используется, если работник получил травму. С этой целью стоит отделить травмы на рабочем месте от домашних травм, поскольку значение 02 применяется только к травмам, полученным вне работы. Выплата возмещения производится в полном объеме. Первые три дня отпуска по болезни оплачивает работодатель, а остальные выплаты ложатся на ФСС.

Коды нарушения режима 23, 24

Существенная информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Записки о нарушении режима». Введите здесь двузначный код и дату нарушения. Чаще всего используются следующие знаки.

Код 23 указывает на несоблюдение установленного режима, самовольный выход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.

Код 24 указывает на поздний визит к врачу.

При наличии этих значений, начиная с даты, указанной в этом поле, пособие рассчитывается в размере, не превышающем установленного на текущий год минимального размера оплаты труда за весь календарный месяц и умноженного на региональный коэффициент (при его наличии). Это правило также применяется, если фактическая средняя заработная плата работника превышает минимальную заработную плату.

Пример

Стаж работы специалиста 15 лет, его средний заработок выше минимальной заработной платы.

С 10 по 17 февраля 2021 года он был госпитализирован. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач отметила это в сводке.

Размер пособия:

• на период с 10 по 13 февраля — исходя из фактического среднего заработка, умноженного на 100%;
• на период с 14 по 17 февраля — по формуле: минимальная заработная плата на 2021 год, разделенная на 28 (количество дней в феврале) и умноженная на 4 (количество больничных дней, начиная с даты взлома).

Что означает код 09 в больничном листе: правовые последствия для работодателя

Если у работника больницы код 09, это означает, что он отсутствовал на работе из-за ухода за заболевшим ребенком. Указание этого кода в документе предполагает оплату больничного листа в размере, определенном в общем порядке, как если бы больничный был кодом 01 или 02. Что касается количества оплачиваемых дней нахождения работника на больничном, устанавливается с учетом учитывать отдельные положения закона.

Продолжительность оплачиваемого отпуска по болезни для работника, отсутствовавшего на работе по уходу за ребенком, составляет (ст. 6 Закона № 255-ФЗ):

1. Если ребенку меньше 7 лет:

• 90 дней в году, если болезнь ребенка отражена в перечне, утвержденном приказом Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. 84н;
• 60 дней в противном случае.

2. Если ребенку от 7 до 15 лет — до 45 дней в году для всех случаев болезни (не более 15 дней для каждого отдельного случая).

3. Если ребенку меньше 18 лет:

• до 120 дней, если родитель ухаживает за ребенком-инвалидом;
• неограниченно, если родитель заботится о ребенке с ВИЧ;
• без ограничений, если родитель ухаживает за ребенком с осложнениями после вакцинации, который проходит лечение от злокачественного новообразования.

Эти правила одинаковы для сотрудников, независимо от того, кто у них ребенок: сын или дочь, внучка или внучка.

ВАЖНЫЙ! Указанные временные ограничения относятся конкретно к выплатам по больничному листу, а не к продолжительности пребывания в нем.

Строка «Иное» (на примере кода 31)

В ряде случаев наряду с кодами болезней в списке пациентов записывается информация в строке «Другое». Например, код 31, который отражает тот факт, что сотрудник не успел выздороветь и не может выйти на работу (результатом может быть открытие очередного листка нетрудоспособности).

Тот факт, что работодатель получил этот лист с кодом 31, обязывает его выплатить надбавку, рассчитанную в установленном порядке, несмотря на то, что работник еще не вернулся на работу. Отпуск по болезни с кодом 31 в некоторой степени считается закрытым. В этом случае общее количество листов не имеет значения — работодатель обязан платить за каждый принесенный работником.

Это особенности расшифровки больничного листа в тех случаях, когда заболевает сам сотрудник. Но возможны ситуации, когда болеет не он, а его родственник. В этом случае в листок нетрудоспособности вписывается специальный код — 09. Мы изучаем, какие правовые последствия может повлечь ваше нахождение на больничном листе для работодателя.

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя (коды 01, 02, 04)

На что влияет установление определенных кодов в листке нетрудоспособности на практике? Что означает код болезни 01 или 02?

Мы будем изучать эти вопросы в контексте возможных юридических последствий указания определенных кодов в листе нетрудоспособности для работодателя.

В первую очередь, может иметь значение, какая конкретная причина заболевания сотрудника отражена в больничном листе (код «Причина нетрудоспособности»):

• Один из наиболее распространенных кодов отпуска по болезни — 01. Он отражает тот факт, что сотрудник заразился распространенным заболеванием, например ОРВИ. Если этот код находится в отпуске по болезни, работодатель рассчитывает пособие по болезни в порядке, установленном п. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ.
• В свою очередь, что означает код отпуска по болезни 02? Тот факт, что работник получил непроизводительную травму. Наличие в больнице кода 02 подразумевает, что у работодателя такая же обязанность: рассчитывать размер надбавки по общим правилам (в частности, с учетом стажа работы сотрудника).
• Факт несчастного случая на работе отражается в больничном листе кодом 04. В этом случае компания обязана выплатить работнику пособие по болезни в размере 100% от его средней заработной платы (п. 1 ст. 9 Закона «О обязательное социальное страхование… »от 24.07.1998 № 125-ФЗ). Это ключевое различие между обязанностями работодателя по сравнению с тем, когда причина нетрудоспособности 01 указывается в листе нетрудоспособности, а размер пособия зависит от стажа работы.

Среди прочих обязанностей работодателя при несчастном случае на производстве перед работником — расследование несчастного случая в соответствии с требованиями ТК РФ, а также правилами, принятыми в локальных документах. Фактически, наличие кода 04 в больничном листе работника не должно стать сюрпризом для работодателя, поскольку маловероятно, что он не знает о том, что произошло (и не принимает мер, требуемых положениями статей 228: 231 ТК РФ еще до выхода работника из больничного листа).

Но если компания действительно по какой-то причине не знала, что работник получил травму в результате несчастного случая на работе, это освобождает работодателя от ответственности за его расследование, если только работник этого не требует (статья 229.1 Трудового кодекса. Российской Федерации).

Код 04 в больничном листе: что означает

В случае несчастного случая на работе применяется код 04. В этом случае Фонд социального страхования выплачивает пособие с первого дня болезни.

Код 09 в больничном листе: как оплачивается

Причина нетрудоспособности 09 по больничному листу означает, что работник взял отпуск по болезни в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи. В этом случае необходимо заполнить раздел «Уход». Указывает код родственных связей, полную фамилию и возраст. В этом случае выплата пособия производится ФСС в полном объеме, за исключением случая болезни во время отпуска работника.

Код 11 в больничном листе: что означает

Это обозначение свидетельствует о том, что работник заболел социально значимым заболеванием, например туберкулезом или гепатитом. Полный перечень таких заболеваний можно найти в Постановлении Правительства РФ от 27.07.2012 г. 715 от 01.12.2004 Этот код не влияет на порядок оплаты.

Код 31 в больничном листе: что означает

Если по истечении срока больничного листа врач сочтет необходимым его продлить, в строке «Другое» указывается значение 31 — «продолжает болеть».

Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя

Коды больничного 01, 02

Код 01 на больничном означает, что работник отсутствовал на работе по болезни (грипп, пневмония, синусит и т.д.).

Код 02 означает, что человек отсутствовал на работе из-за травмы.

После получения бюллетеня с одним из этих кодов кадровик должен отразить информацию в табеле учета рабочего времени (обычно используются формы № Т-12 или № Т-13, утвержденные постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечены символами «В» или «19».

Далее бухгалтер рассчитывает среднюю заработную плату, а ФСС перечисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см .: «Оплата отпусков по болезни в 2021 году»). При этом первые три дня работодатель оплачивает за свой счет. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом говорится в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и по беременности и родам».

Код больничного 04

Код 04 на листке нетрудоспособности означает, что человек потерял работу из-за несчастного случая на работе или его последствий.

В табеле успеваемости по форме № Т-12 или No. Т-13, дни госпитализации обозначены символами «В» или «19».

Пособия по этому бюллетеню выдаются на все время до дня выздоровления или до установления факта стойкой нетрудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% средней заработной платы вне зависимости от продолжительности оказания услуги, но не может превышать максимальную сумму за полный календарный месяц. Он равен установленному законом максимальному ежемесячному страховому пособию, умноженному на четыре (статья 9 Федерального закона № 125-ФЗ от 24.07.98).

Что означают коды нарушения режима (23, 24)

Недостаточно знать, что означает код 01 на больничном. Также необходимо проверить, не выявило ли медицинское учреждение других обстоятельств, характеризующих состояние здоровья сотрудника. Какой например?

Таким образом, общий код отпуска по болезни 01 может быть дополнен кодом, который дает работодателю повод уменьшить размер пособия по болезни. Это могут быть коды, отражающие (п. 1 ст. 8 Закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ):

• несоблюдение назначенного режима лечения (код 23 в строке «Признак нарушения режима»);
• неявка на медицинский осмотр (код 24 в строке «Признак нарушения режима»);
• болезнь в результате интоксикации (код 021 в строке «Дополнительный код»).

В этом случае пособие по болезни снижается до уровня минимальной месячной заработной платы:

• с момента нарушения кодов 23 и 24;
• на весь период болезни с кода 021.

Поэтому расшифровку кода заболевания в листе болезней 01, 02, 04 необходимо обязательно проводить с учетом возможного наличия 3-х рассматриваемых в документе кодов. Их наличие напрямую влияет на размер обязательств компании по компенсации больничного листа.

Код 11 в больничном: обязанности работодателя

У работодателя могут возникнуть другие обязанности, если код больничного листа 11. Он отражает тот факт, что работник страдал заболеванием, указанным в пункте 1 утвержденного социально значимого списка. Постановление Правительства Российской Федерации от 01.12.2003 г. 715 — туберкулез.

При этом продолжительность лечения может составлять до 12 месяцев (п. 4 ст. 59 Закона «Об основах охраны здоровья…» от 21.11.2011 № 323-ФЗ), а работодатель — должен быть готов компенсировать это. Максимальный срок лечения в общем случае — 10 месяцев (п.13 приказа, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н).

Кроме того, если у сотрудника наряду с отпуском по болезни есть рецепт врача, по которому он должен быть переведен на другую должность по состоянию здоровья, работодатель будет обязан предоставить такую ​​должность или отстранить сотрудника от работы. С оплатой пособия по временной нетрудоспособности ему (ст. 73 ТК РФ, п. 3 ст. 14 Закона «О профилактике распространения туберкулеза» от 18.06.2001 № 77-ФЗ).

Строка «Иное» (код 31, 36)

Содержит дополнительную информацию в зашифрованном виде. Вот некоторые из них.

Код 31 означает, что человек нуждается в длительном уходе и, несмотря на то, что ему выдан листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает основной лист в бухгалтерию и получает компенсацию за первую часть болезни. В этом документе поле «Начало» остается пустым. А в поле «Другое» есть код 31, что означает «продолжать болеть».

Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередную встречу с врачом. И когда он появился (позже назначенного срока), его признали мастером. Поля избирательного бюллетеня заполняются следующим образом:

• «Записки о нарушении режима» — это 24-е число и дата неполучения;
• «Освобождение от работы» — указывается период от начала болезни до даты пропуска приема;
• «Другое» — 36 шт;
• «Старт» — остается пустым.

ВНИМАНИЕ. Преимущество бюллетеня с кодом 36 в поле «Другое» рассчитывается следующим образом. С момента начала болезни до даты, предшествующей неявке, на основе фактического среднего дохода. За день неявки — на сумму, не превышающую минимальную заработную плату за весь календарный месяц, установленную на текущий год и умноженную на любой региональный коэффициент. Со дня, следующего за днем ​​неявки, пособие вообще не начисляется (письмо Московского отделения ФСС от 01.09.2020 № 14-15 / 7710-2216л; см. «ФСС столицы» пояснил, как рассчитать пособие при наличии признаков нарушения режима в стационаре»).